סופרים כבשים? עייפים באופן כרוני? מתקשים להירדם בלילה ו/או להתעורר בבוקר? בעיות שינה הן בעיות נפוצות אשר יכולות לגרום לא רק לתסכול, מצוקה ועייפות יתר אלא גם לפגיעה בתפקוד השוטף בהיבטי חיים משמעותיים. בכתבה זו נסקור את סוגי הפרעות השינה ואת דרכי הטיפול בהן.
בעיות שינה ראשיות
בעיות שינה ראשיות הן בעיות שינה בהן הבעיה המרכזית ממנה האדם סובל היא בעיית השינה. זאת, בניגוד לבעיות שינה משניות בהן בעיות שינה נלוות לבעיה רגשית נוספת ממנה האדם סובל. בעיות שינה רגשיות נחלקות לשלושה סוגים מרכזיים:
אינסומניה: בעיות שינה המתבטאות בקשיי הרדמות, נדודי שינה, התעוררות בשעת בוקר מוקדמת ו/או התעוררויות רבות לאורך הלילה.
היפרסומניה: בעיות שינה המתבטאות בעייפות מוגברת וריבוי שעות שינה באופן שפוגע בתפקוד השוטף.
הפרעות שינה מסוג פרא-סומניה: הפרעות הנלוות לשינה כנרקולפסיה (הירדמויות פתאומיות לאורך היום), דום נשימה בעת השינה (אשר גורם לפגיעה באיכות השינה, הליכה או דיבור מתוך שינה, חריקת שיניים וסיוטי לילה.
בעיות שינה משניות
בעיות שינה משניות הן בעיות שינה הנגרמות עקב מצב בריאותי או נפשי כשימוש בחומרים (תרופות, אלכוהול, סמים), דיכאון, חרדות, פוסט טראומה ועוד. בעיות שינה מסוג זה הן בדרך כלל משניות לבעיה המרכזית ממנה סובל האדם, ואופיין מושפע מאופי ההפרעה הראשונית. לדוגמא, אדם הסובל מפוסט טראומה עשוי לסבול מסיוטי לילה בהם המשחזרים את האירוע הטראומטי ואדם הלוקה בדיכאון עשוי לסבול מנדודי שינה הנובעים ממחשבות מדאיגות ומטרידות המלוות אותו ועומדות גם בבסיס הדיכאון.
בעיות שינה- גורמים וטיפול
הן בעיות שינה ראשוניות והן בעיות שינה משניות נובעות בדרך כלל מגורמים פסיכולוגיים. בהתאם, בעיות שינה יטופלו בדרך כלל באמצעים פסיכולוגיים אשר רק בחלק מהמקרים ילוו בטיפול תרופתי. הסיבה לכך היא שהשימוש בכדורי שינה שונים, על אף ההקלה המיידית שהוא מספק, אינו יעיל לאורך זמן ולעיתים אף גורם להמנעות מהתמודדות עם הבעיה המרכזית ממנה נובעות בעיות השינה. בעיות שינה ניתנות לטיפול במספר אמצעים מרכזיים:
טיפול בבעיית המקור: כאשר בעיות שינה מתעוררות על רקע מצב נפשי (דיכאון, טראומה וכד') הטיפול המרכזי הוא טיפול בבעיה ההמקורית, כאשר חלק מהטיפול ממוקד בהתמודדות עם קשיי השינה. למשל, במצב בו מחשבות מטרידות מונעות הירדמות הטיפול יתמקד הן בעיבוד הפחדים והתחושות השליליות והן בהקניית מיומנויות להתמודדות במצבים בהן מחשבות אלו גורמות למצוקה.
הקניית הרגלי שינה: אנשים רבים, ובפרט אנשים אשר מתמודדים עם בעיות שינה לאורך שנים רבות, מאמצים הרגלי שינה בלתי יעילים אשר פוגעים במשך ובאיכות שנתם. בהתאם, חלק מרכזי בטיפול כולל בניית הרגלי שינה בריאים כתפריט מתאים (למשל, המנעות מקפאין בשעות שלפני השינה), צמצום גירויים מונעי שינה, התרגלות לשעות שינה קבועות ומסודרות וכן הלאה.
טכניקות הרגעה עצמית: בעיות שינה ממושכות מביאות לא פעם לכך שעצם הכניסה למיטה מעוררת מתח, חרדה וחשש מאי-הירדמות אשר מביאים להחמרת קשיי השינה וחוזר חלילה. בהתאם, הטיפול עשוי לכלול טכניקות הרגעה עצמית אשר יאפשרו הפחתה של החרדה והגברת הרגיעה והיכולת להירדם.
טיפול תרופתי: כאשר ישנם גורמים פיסיולוגיים אשר משפיעים גם כן על התעוררותן של בעיות השינה, ניתן להיעזר באופן זמני בטיפול תרופתי.
