שִׂים לֵב: בְּאֲתָר זֶה מֻפְעֶלֶת מַעֲרֶכֶת נָגִישׁ בִּקְלִיק הַמְּסַיַּעַת לִנְגִישׁוּת הָאֲתָר. לְחַץ Control-F11 לְהַתְאָמַת הָאֲתָר לְעִוְורִים הַמִּשְׁתַּמְּשִׁים בְּתוֹכְנַת קוֹרֵא־מָסָךְ; לְחַץ Control-F10 לִפְתִיחַת תַּפְרִיט נְגִישׁוּת.
תפריט נגישות

דפוסי העברה בטיפול בהפרעות אישיות: סיכום מאמרם של בראדלי ועמיתים

צוות בטיפולנט

מאז התייחסותו הראשונית של פרויד לכך שמטופלים משחזרים דפוסי יחסים בין אישיים בקשר הטיפולי , הרעיון של העברה התפתח באופן משמעותי.
במונחים בני זמננו, העברה מתייחסת לדפוסי חשיבה, רגש, מוטיבציות והתנהגויות המתעוררים ביחסים הטיפוליים ומשקפים היבטים של אישיותו ותפקודו הבין אישי של המטופל. על אף שקיים גוף מחקרי אשר עוסק בחקר הנושא של העברה, מרבית הידע שלנו על העברה נובע מתצפיות קליניות.

(Bradley et al (2005 ביקשו לבחון את תופעת ההעברה באופן אמפירי. זאת, במטרה להבחין בין דפוסי היחסים השונים המתבטאים במסגרת פסיכותרפיה, ובמטרה לבחון את ההיפותזה לפיה קיים קשר בין דפוסי העברה לבין הפרעות אישיות שונות.
במחקר השתתפו כ-180 פסיכולוגים ופסיכיאטרים בעלי אוריינטציות טיפוליות שונות (דינמית, אקלקטית, קוגניטיבית התנהגותית) אשר התייחסו לחוויות העברה שונות של מטופלים בעלי הפרעות אישיות. חוויות אלו קובצו לחמישה פקטורים מרכזיים אשר יצרו תמונה כללית של הדפוסים דרכם המטופל מתקשר עם המטפל. תוצאות המחקר הצביעו על כך שפקטורים, או סגנונות העברה אלו, קושרו לסוגים ספציפיים של הפרעות אישיות. כמו כן, החוקרים זיהו כי חלק מדפוסי ההעברה היו קשורים לסגנונות התקשרות שונים של המטופלים.

דפוס העברה כועס/ראוי- מטופלים אשר אופיינו בדורשנות מוגברת מהמטפל ובו זמנית בהבעת כעס וחוסר שביעות רצון. דפוס זה היה אופייני במיוחד למטופלים מקלאסטר B של קבוצת הפרעות האישיות: הפרעות אישיות אנטי סוציאליות, היסטריונית, ובמיוחד הפרעות אישיות גבוליות ונרקיסיסטיות.
דפוס העברה חרד/עסוק יתר על המידה- מטופלים אשר היו עסוקים מאוד באפשרויות של חוסר הערכה או דחייה מצד המטפל והפגינו צייתנות יתר, עמדה תלותית ותקווה לכך שהמטפל יפתור עבורם בעיות או "ידאג להם". דפוס העברה זה דומה באופן משמעותי לסגנון ההתקשרות בבגרות המכונה "דפוס עסוק יתר על המידה" (preoccupied), אשר קשור להתקשרות החרדה/אמביוולנטית בילדות.
דפוס העברה בטוח/מעורב- מטופלים אשר אופיינו ביכולת לייצר ברית טיפולית טובה וחוויה של יחסים טיפוליים משחקיים, נינוחים ובטוחים. נמצא קשר שלילי בין דפוס זה לבין סימפטומים של הפרעות אישיות מאשכול A של הפרעות האישיות (אישיות פרנואידית, סכיזואידית וסכיזוטיפלית).
דפוס העברה נמנע/נוגד-תלות- מטופלים אשר אופיינו במאמצים להימנע מיצירת קשר משמעותי או תלות במטפל. דפוס זה אפיין מטופלים עם סגנון התקשרות נמנע בבגרות ובדינמיקות המאפיינות מטופלים נמנעים חברתית ואובססיביים.
דפוס העברה סקסואלי- מטופלים אשר אופיינו בפיתוח רגשות מיניים כלפי המטופל ובהתנהגות פתיינית.

ביבליוגרפיה

Transference patterns in the psychotherapy of personality disorders: Empirical investigation. Bradley, Rebekah; Heim, Amy Kegley; Westen, Drew. The British Journal of Psychiatry, Vol 186(4), Apr 2005, 342-349.

"פרויד. האאוטסיידר"
ולרב-שיח בהשתתפות: יאיר קדר, פרופ' שולמית גלר וד"ר מור שחורי סטאל בהנחיית ד"ר שרון זיו ביימן
המכללה האקדמית תל אביב יפו
31/3/2025
אובדן טראומטי של הורים בילדות
גורמי סיכון והגנה על בריאות הנפש
מכון מפרשים ,המכללה האקדמית תל אביב יפו
4/4/2025
פסיכולוגיה של האישה ודרכי טיפול מותאמות
המרכז לטיפול בנשים ובטראומה בהנהלת ד"ר ענת גור
קורס אונליין בהנחיית ד'ר ענת גור
28/4/2025
סדנה למטפלים - פסיכולוגיה של התעללות
הסדנה מיועדת למטפלים רגשיים ונדרש רקע מקצועי מתאים בהפרעות אישיות ובטראומה בהנחיית אפרת הראל היימן, פסיכולוגית קלינית מומחית מכון מרווה
אונליין
6/5/2025
פסיכוזה בעולם משוגע: הרצאות נבחרות
יום העיון יעסוק במפגש בין מצוקות נפשיות עמוקות לבין מציאות חברתית מטלטלת
האקדמית תל אביב יפו
30/5/2025
טיפולי פסיכותרפיה עם חומרים משני תודעה
יום העיון יעסוק בתחום המרתק והמורכב של טיפול בחומרים משני תודעה.
המכללה האקדמית תל אביב יפו
16/5/2025
״שיטת אַיֶכָּה״ להורות מגדלת: חידושים ויישומים
מושב ראשון: אייכה במבט עכשווי מושב שני: אייכה ממבט אינטגרטיבי מושב שלישי: סדנאות בחירה
המכללה האקדמית תל אביב יפו
13/6/2025
"פרויד. האאוטסיידר"
ולרב-שיח בהשתתפות: יאיר קדר, פרופ' שולמית גלר וד"ר מור שחורי סטאל בהנחיית ד"ר שרון זיו ביימן
המכללה האקדמית תל אביב יפו
31/3/2025
אובדן טראומטי של הורים בילדות
גורמי סיכון והגנה על בריאות הנפש
מכון מפרשים ,המכללה האקדמית תל אביב יפו
4/4/2025
פסיכולוגיה של האישה ודרכי טיפול מותאמות
המרכז לטיפול בנשים ובטראומה בהנהלת ד"ר ענת גור
קורס אונליין בהנחיית ד'ר ענת גור
28/4/2025
סדנה למטפלים - פסיכולוגיה של התעללות
הסדנה מיועדת למטפלים רגשיים ונדרש רקע מקצועי מתאים בהפרעות אישיות ובטראומה בהנחיית אפרת הראל היימן, פסיכולוגית קלינית מומחית מכון מרווה
אונליין
6/5/2025
פסיכוזה בעולם משוגע: הרצאות נבחרות
יום העיון יעסוק במפגש בין מצוקות נפשיות עמוקות לבין מציאות חברתית מטלטלת
האקדמית תל אביב יפו
30/5/2025
טיפולי פסיכותרפיה עם חומרים משני תודעה
יום העיון יעסוק בתחום המרתק והמורכב של טיפול בחומרים משני תודעה.
המכללה האקדמית תל אביב יפו
16/5/2025
״שיטת אַיֶכָּה״ להורות מגדלת: חידושים ויישומים
מושב ראשון: אייכה במבט עכשווי מושב שני: אייכה ממבט אינטגרטיבי מושב שלישי: סדנאות בחירה
המכללה האקדמית תל אביב יפו
13/6/2025