תפריט נגישות

האם CBT יעיל מטיפולים אחרים? סיכום מטא-אנליזה של טולין

צוות בטיפולנט

ריבוי סוגי הטיפולים הקיימים היום, כמו גם התמיכה המחקרית ליעילותם, מעלה שאלות לגבי הטיפול היעיל ביותר. מחקרים מסוימים הצביעו על כך ש-CBT עולה ביעילותו על סוגי טיפול אחרים (Eysenck, 1994), אך לפי מחבר המאמר, מטא האנליזות המביאות עדויות אלו הנן צרות למדי, ובמידה דומה ניתן למצוא גם מטא אנליזות שלא מצאו עדות ליתרונו של טיפול מסוים על פני האחרים.


נראה כי שאלת יעילותם של הטיפולים הפסיכולוגית השונים רחוקה מלקבל מענה. עם זאת, עולה צורך להבהיר את יעילותו של טיפול ה-CBT על פני טיפולים אחרים. המטרה של מחקרו של טולין - "האם טיפול קוגניטיבי התנהגותי אפקטיבי יותר מטיפולים אחרים? מטא אנליזה" (Is cognitive–behavioral therapy more effective than other therapies?: A meta-analytic review) שהתפרסם בשנת 2010 הוא לנסות ולקבל מידע על נושא זה דרך מטא אנליזה.


המחקר בחן מאתיים ותשעה עשר מחקרים, מתוכם נבחרו עשרים ותשעה שהתאימו לתנאי הסף שהוצבו על ידי החוקר (אותם ניתן למצוא במאמר המלא).


תוצאות

באופן כללי, CBT קושר למדדים נמוכים יותר של סימפטומים ראשוניים מאשר טיפולים אחרים. טיפול ה-CBT הוכח כיעיל יותר מטיפול פסיכודינאמי באופן מובהק, אך לא נמצאה מובהקות בהשוואה לטיפול בינאישי ותמיכתי. בנוסף, החוקרים מצאו כי CBT קושר גם למדדים נמוכים יותר של סימפטומים לאחר שישה חודשים ושנה מסיום הטיפול, בהשוואה לטיפולים אחרים. החוקרים מציינים כי התוצאות של הסימפטומיזציה לאחר הטיפול, וכן שישה חודשים ושנה מסיום הטיפול, היו דומות.

דיון

למרות שהחוקרים מציינים כי אכן נמצא שטיפול CBT יעיל יותר מטיפולים אחרים שנבדקו, ישנן מספר מגבלות למחקר.


תחילה, המחקר בחן השוואות יעילות בין טיפול CBT לטיפולים האחרים, ולכן לא יכול ספק מידע על גודל השפעת הטיפולים שלא כחלק מבדיקה יחסית. בנוסף, למרות שמספר המחקרים שנבדקו במטא אנליזה סביר, ניתן לראות שהמחקרים המרכיבים את המטא-אנליזה עצמם התקשו למצוא תוצאות מובהקות בשל כוח סטטיסטי נמוך, ולכן יכולת ההכלה של המטא-אנליזה אינה גבוהה ביותר.


החוקר מציין לסיכום, כי באופן רחב CBT עולה על צורות אחרות של טיפול פסיכולוגי במדדים שלאחר הטיפול. כך, מטופל שמקבל טיפול CBT יטה להציג סימפטומים נמוכים יותר בהשוואה לטיפולים אחרים, במיוחד בהשוואה לטיפול פסיכודינאמי. הבדל זה ניכר גם שישה חודשים ושנה לאחר סיום הטיפול. החוקר מציע כי התוצאות רומזות על כך ש-CBT צריך להיחשב כטיפול יעיל במיוחד להרבה, אם לא לרוב המטופלים.

ביבליוגרפיה

Tolin, D. F. (2010). Is cognitive–behavioral therapy more effective than other therapies?: A meta-analytic review. Clinical psychology review, 30(6), 710-720.‏

פסיכולוגיה של האישה ודרכי טיפול מותאמות
קורס אונליין בהנחיית ד'ר ענת גור
המרכז לטיפול בנשים ובטראומה בהנהלת ד"ר ענת גור
28/4/2025
הכשרה באבחון וטיפול בתגובות לחץ והפרעה פוסט טראומתית
המרכז הלאומי לטראומה וחוסן באוניברסיטת תל אביב מזמין מטפלות ומטפלים ללמוד ולהעמיק בתהליכי אבחון וטיפול בפוסט טראומה.
המרכז הלאומי לטראומה וחוסן אוניברסיטת תל אביב
11/25
"מבין השברים: טראומה, התמודדות ותקווה"
יום עיון זה, המציין את יציאתו לאור של הספר הנושא שם זה: "מבין השברים: טראומה התמודדות ותקווה", מוקדש כולו למילים אלה, צולל לעומקן ומתפרש לרוחבן.
המכללה האקדמית תל אביב יפו
25/04/25
"כל אחד לחוד, גירושים: השלכות ודרכי התמודדות"
אנו מזמינים אתכם להשתתף בארוע השקה בו נדון בסוגיות הרבות והמורכבות של הגירושים. זאת, לאור ידע עדכני, ובפרספקטיבה תאורטית, מחקרית, קלינית ומשפטית.
מכון מפרשים, ארוע מקוון
14/5/2025
פסיכוזה בעולם משוגע: הרצאות נבחרות
יום העיון יעסוק במפגש בין מצוקות נפשיות עמוקות לבין מציאות חברתית מטלטלת
האקדמית תל אביב יפו
30/5/2025
טיפולי פסיכותרפיה עם חומרים משני תודעה
יום העיון יעסוק בתחום המרתק והמורכב של טיפול בחומרים משני תודעה.
המכללה האקדמית תל אביב יפו
16/5/2025
פרויד בבגד ים 3
הכנס המקצועי השלישי של המרכז לטיפול רגשי
סמינר הקיבוצים והמרכז לטיפול רגשי במים
29/5/2025
״שיטת אַיֶכָּה״ להורות מגדלת: חידושים ויישומים
מושב ראשון: אייכה במבט עכשווי מושב שני: אייכה ממבט אינטגרטיבי מושב שלישי: סדנאות בחירה
המכללה האקדמית תל אביב יפו
13/6/2025
פסיכולוגיה של האישה ודרכי טיפול מותאמות
קורס אונליין בהנחיית ד'ר ענת גור
המרכז לטיפול בנשים ובטראומה בהנהלת ד"ר ענת גור
28/4/2025
הכשרה באבחון וטיפול בתגובות לחץ והפרעה פוסט טראומתית
המרכז הלאומי לטראומה וחוסן באוניברסיטת תל אביב מזמין מטפלות ומטפלים ללמוד ולהעמיק בתהליכי אבחון וטיפול בפוסט טראומה.
המרכז הלאומי לטראומה וחוסן אוניברסיטת תל אביב
11/25
"מבין השברים: טראומה, התמודדות ותקווה"
יום עיון זה, המציין את יציאתו לאור של הספר הנושא שם זה: "מבין השברים: טראומה התמודדות ותקווה", מוקדש כולו למילים אלה, צולל לעומקן ומתפרש לרוחבן.
המכללה האקדמית תל אביב יפו
25/04/25
"כל אחד לחוד, גירושים: השלכות ודרכי התמודדות"
אנו מזמינים אתכם להשתתף בארוע השקה בו נדון בסוגיות הרבות והמורכבות של הגירושים. זאת, לאור ידע עדכני, ובפרספקטיבה תאורטית, מחקרית, קלינית ומשפטית.
מכון מפרשים, ארוע מקוון
14/5/2025
פסיכוזה בעולם משוגע: הרצאות נבחרות
יום העיון יעסוק במפגש בין מצוקות נפשיות עמוקות לבין מציאות חברתית מטלטלת
האקדמית תל אביב יפו
30/5/2025
טיפולי פסיכותרפיה עם חומרים משני תודעה
יום העיון יעסוק בתחום המרתק והמורכב של טיפול בחומרים משני תודעה.
המכללה האקדמית תל אביב יפו
16/5/2025
פרויד בבגד ים 3
הכנס המקצועי השלישי של המרכז לטיפול רגשי
סמינר הקיבוצים והמרכז לטיפול רגשי במים
29/5/2025
״שיטת אַיֶכָּה״ להורות מגדלת: חידושים ויישומים
מושב ראשון: אייכה במבט עכשווי מושב שני: אייכה ממבט אינטגרטיבי מושב שלישי: סדנאות בחירה
המכללה האקדמית תל אביב יפו
13/6/2025