תפריט נגישות

חדשות מהשדה - עשן בלי אש: כיצד לעזור למטופלים להיגמל מעישון

צוות בטיפולנט

מחקר שפורסם לקראת סוף 2008 מצביע על כך שגורם מרכזי המשפיע על הנטייה לעשן הוא עמדות לגבי עישון המתבססות בגילאי הילדות המוקדמים. כבר בגיל שבע מחזיקים ילדים בעמדות מאוד נחרצות לגבי עישון, אשר מושפעות ממסרים חברתיים ומשפחתיים. במחקר נבחנו עמדותיהם של 700 ילדים בני עשר לגבי עישון. שבע שנים לאחר מכן נמצא כי בקבוצת הילדים אשר החזיקו בעמדות חיוביות היו כ-35% יותר מעשנים מאשר בקבוצת הילדים בעלי העמדות השליליות.

אחת השאלות המטרידות חוקרים רבים היא מדוע אנשים מעשנים למרות המודעות הרבה לנזקי העישון וההשקעה הרבה של משרדי הבריאות בפרסום נגד עישון.

אחד המחקרים אשר ניסו לספק הסבר לתופעה זו הציע כי יעילותם של מעשנים בלמידה מטעויות נמוכה מזו של אנשים שאינם מעשנים: המחקר נערך באמצעות שימוש ב-FMRI תוך התמקדות באיזורי מוח הנוגעים לתהליכי קבלת החלטות במהלך משחק בתחום ההשקעות. ממצאי המחקר הצביעו על כך שקבוצת המעשנים השתמשה ברמזים ותהליכי קבלת החלטות בלתי רלוונטיים בעוד שהלא-מעשנים התעלמו מרמזים ותהליכים אלו. לטענת החוקרים, פעילות הדופאמין המוגברת של המעשנים מתערבת ופוגעת ביכולת ללמוד מטעויות ונטייה זו מקשה גם על השימוש באינפורמציה הנוגעת להשפעות השליליות של העישון.

מחקר נוסף, אשר פורסם ב-2007, מציע כי הקושי בהפסקת העישון נובע מתפקידו המשמעותי של הניקוטין בויסות גירויים: אחד מתפקידיו של התלמוס הוא ויסות וחסימת גירויים עודפים מהסביבה. ניקוטין מסייע לתלמוס בתפקיד זה ולכן מביא לרגיעה וירידה בעצבנות. עישון ממושך מרגיל את התלמוס לקבלת הסיוע החיצוני ולכן ומקטין את היכולת הטבעית לווסת את הגירויים, ובהתאם מגביר את הסיכוי לשוב ולעשן.

אחוז המעשנים בקרב אנשים הסובלים מהפרעות נפשיות גבוה פי שניים מאחוז המעשנים בכלל האוכלוסיה; הסכנה הנשקפת לחייהם בעקבות נזקי העישון גבוהה בהרבה מזו שנשקפת להם בעקבות ההפרעה בעקבותיה פנו לטיפול.

בין 4-6% מהאנשים המנסים להפסיק לעשן ללא עזרה מקצועית או תרופתית אכן יצליחו בכך, ופי ארבעה יצליחו באמצעות טיפול מתאים. יעוץ המשולב עם טיפול תרופתי מביא לתוצאות היעילות ביותר, אך טכניקות המתמקדות בפתרון בעיות, זיהוי "טריגרים" לעישון ורכישת מיומנויות חלופיות נמצאו כיעילות גם כן.

מספר טכניקות להפסקת עישון נבחנו בצורה אמפירית ונמצאו כיעילות

  • ראיון מוטיבציוני - קיום ראיון אשר מעביר מסר של הבנה ולגיטימציה של הצורך לעשן, אך בו זמנית מתמקד במחירי העישון עבור המעשן ומחזק את המוטיבציה להפסקתו.

  • טיפול להגברת הסובלנות למצוקה - טיפול המכוון להגברת היכולת לשאת מצוקה ובכך מקל על המעשנים להתמודד בדרכים חלופיות עם מצוקה, מתח, אי שקט וכן הלאה.

  • שינוי הרגלים - התמכרות לניקוטין מבוססת פעמים רבות על הקושי לשנות הרגלים קבועים כעישון סיגריה עם הקפה או אחרי האוכל. בהתאם, גישה זו מבוססת על שינוי הרגלים המהווים טריגרים לעישון.

  • תמיכה חברתית והתחייבות - גיוס מכר/בן משפחה איתו יכול המעשן לשוחח בכל פעם שהוא חש צורך לעשן נמצא כמשפר את סיכויי הגמילה של מטופלים, כאשר הוא מתקיים במקביל לטיפול התרפויטי.

ביבליוגרפיה

Price Michael, Against Doctors' Orders, Monitor on Psychology, Vol 39 (10), p. 34-36.

Munsey Christopher, Help your Client Kick the Habbi, Monitor on Psychology, Vol 39 (10), p. 38-40.

פשוט. לתעד - אפליקציה לתיעוד הטיפולים, כולל מנגנון הכתבה מתקדם.
תיעוד טיפולים לא צריך להיות מעיק. אפליקציה לתיעוד הטיפולים, כולל מנגנון הכתבה מתקדם. חודש ניסיון חינם ללא התחייבות. הירשמו עכשיו ותתחילו לתעד. זה פשוט !
Therapy-Notebook - לכל הפרטים
כל יום בולע שמש
שיח על טיפול וחיים עם שולה מודן לכבוד ספרה החדש בהנחיית פרופ' ענר גוברין וד"ר שרון זיו ביימן בהשתתפות: ד"ר תולי פלינט, פרופ' מירב רוט ופרופ' יעקב רז
מכון מפרשים,ארוע מקוון
16/01/2025
ביון והיכולת לשאת תסכול
שיעור חינם מתוך קורס האונליין: "אי-ידיעה בפסיכותרפיה - ביון: עיקרים והרחבות" בהנחיית דר' יקיר קריצ'מן
כולל הסבר על המושגים רכיבי ביתא, פונקציית אלפא, רכיבי אלפא והזדהות השלכתית
מהקליניקה למגרש האימונים
את השינוי הנפשי שמתרחש במרחב הטיפול הפסיכולוגי, קשה לשייך לגורם אחד מובהק. לא תמיד ברור מהו אותו דבר מדויק ומה האופן שבו הוא גורם לשינוי.
קבוצות רקפת לחיזוק "השריר החברתי"
05/12/2024
פסיכוזה בעולם משוגע
האיגוד לקידום גישות פסיכולוגיות וחברתיות לפסיכוזה בשיתוף עם מכון מפרשים לחקר והוראת הפסיכותרפיה מזמינים לכנס
האקדמית תל אביב יפו,יום עיון פרונטלי -לפרטים>>
23/12/2024
כנס הסכמה תרפיה החמישי
הכנס עוסק בשילוב סכמה תרפיה עם גישות טיפוליות אחרות, ובתרומה של סכמה תרפיה לטיפול בסוגיות ייחודיות
האקדמית תל אביב יפו, יום עיון פרונטלי- לפרטים >>
18/3/2024
פשוט. לתעד - אפליקציה לתיעוד הטיפולים, כולל מנגנון הכתבה מתקדם.
תיעוד טיפולים לא צריך להיות מעיק. אפליקציה לתיעוד הטיפולים, כולל מנגנון הכתבה מתקדם. חודש ניסיון חינם ללא התחייבות. הירשמו עכשיו ותתחילו לתעד. זה פשוט !
Therapy-Notebook - לכל הפרטים
כל יום בולע שמש
שיח על טיפול וחיים עם שולה מודן לכבוד ספרה החדש בהנחיית פרופ' ענר גוברין וד"ר שרון זיו ביימן בהשתתפות: ד"ר תולי פלינט, פרופ' מירב רוט ופרופ' יעקב רז
מכון מפרשים,ארוע מקוון
16/01/2025
ביון והיכולת לשאת תסכול
שיעור חינם מתוך קורס האונליין: "אי-ידיעה בפסיכותרפיה - ביון: עיקרים והרחבות" בהנחיית דר' יקיר קריצ'מן
כולל הסבר על המושגים רכיבי ביתא, פונקציית אלפא, רכיבי אלפא והזדהות השלכתית
מהקליניקה למגרש האימונים
את השינוי הנפשי שמתרחש במרחב הטיפול הפסיכולוגי, קשה לשייך לגורם אחד מובהק. לא תמיד ברור מהו אותו דבר מדויק ומה האופן שבו הוא גורם לשינוי.
קבוצות רקפת לחיזוק "השריר החברתי"
05/12/2024
פסיכוזה בעולם משוגע
האיגוד לקידום גישות פסיכולוגיות וחברתיות לפסיכוזה בשיתוף עם מכון מפרשים לחקר והוראת הפסיכותרפיה מזמינים לכנס
האקדמית תל אביב יפו,יום עיון פרונטלי -לפרטים>>
23/12/2024
כנס הסכמה תרפיה החמישי
הכנס עוסק בשילוב סכמה תרפיה עם גישות טיפוליות אחרות, ובתרומה של סכמה תרפיה לטיפול בסוגיות ייחודיות
האקדמית תל אביב יפו, יום עיון פרונטלי- לפרטים >>
18/3/2024