תפריט נגישות

מנגנונים מוחיים בדיכאון מג'ורי: סיכום מאמרם של צ'נג ועמיתים

צוות בטיפולנט

במהלך חודש אוקטובר 2016 התפרסם בכתב העת Brain מחקרם של Cheng, Rolls ועמיתיהם – שינויים הופכיים בחיזוק מידיאלי ואי-חיזוק לטרלי בקורטקס האורביטופרונטאלי בקרב הסובלים מדיכאון (Medial reward and lateral non-reward orbitofrontal cortex circuits change in opposite directions in depression). המחקר עסק בפעילות המוחית של הסובלים מדיכאון, תוך דגש על קשרים נוירולוגיים בין אזורי מוח שונים בתגובה לחיזוקים, אי-חיזוקים ועונשים.

במחקר השתתפו 909 נבדקים, מהם 421 נבדקים שאובחנו כסובלים מדיכאון מג'ורי ו-488 נבדקים ללא תסמיני דיכאון, ששימשו כקבוצת ביקורת. החוקרים בחנו את הקישוריות המוחית של הנבדקים במנוחה (Resting state functional connectivity between different voxels) והשוו את הפעילות המוחית ובמיוחד את הקשרים בין האזורים המוחיים השונים של חולים בדיכאון לאלו של אנשים בריאים.

החוקרים מצאו הבדלים שונים בעיקר בפעילות ובקישוריות של שני אזורים:

  • הקורטקס האורביטופרונטאלי-מידיאלי
    באזור ברודמן 13 בקורטקס האורביטופרונטאלי-מידיאלי (Medial orbitofrontal cortex Brodmann area 13) – אזור הפעיל בעת עיבוד חיזוקים, נמצא כי ישנה הפחתה בפעילות בקרב הסובלים מדיכאון. יתרה מזאת, הקישוריות של אזור זה עם אזורים הקשורים לזיכרון, ובעיקר עם הגיירוס (gyrus) ואזורי ברודמן 36 ו-28 באונה המידיאלית-טמפורלית (medial temporal lobe) הייתה נמוכה יותר ככל שציוני הנבדקים בשאלון המילטון לבחינת דיכאון (Hamilton Depression Rating Scale) היו גבוהים יותר. כלומר ככל שהנבדק דיווח על יותר תסמינים של דיכאון, כך הקשר בין אזורים הקשורים לחיזוק לאזורים הקשורים לזיכרון היה חלש יותר.


  • הקורטקס האורביטופרונטאלי-לטרלי
    אזור ברודמן 47/12 בקורטקס האורביטופרונטאלי-לטרלי (Lateral orbitofrontal cortex Brodmann area 47/12) – אזור המעורב בעיבוד עונשים ואירועים של אי-חיזוק, לא הראה קישוריות נמוכה לאזורי הזיכרון דלעיל. איפכא מסתברא, אזור זה הראה קישוריות מוגברת עם הגיירוס האנגולרי (angular gyrus) – הקשור לשפה; הפריכונוס (precuneus) – אזור הקשור לתחושת העצמי; ועם אזור ברודמן 21 בקורטקס הטמפורלי-ויזואלי (temporal visual cortex Brodmann area 21). בקרב נבדקים שסבלו מדיכאון אך טופלו בתרופות נוגדות דיכאון ניתן היה לראות פחות קישוריות מוגברת באזורים הקשורים לאזור ברודמן 47/12 בקורטקס האורביטופרונטאלי-לטרלי, בהשוואה לנבדקים הסובלים מדיכאון שלא נטלו טיפול תרופתי. כלומר - טיפול תרופתי בנוגדי דיכאון מפחית את יתר הפעילות של אזורים הקשורים לעונש ואי-חיזוק עם אזורים הקשורים לתחושת העצמי ולשפה.


מסקנות המחקר

מתוצאות המחקר ניתן ללמוד כי בקרב הסובלים מדיכאון ישנה ירידה בפעילותם של מסלולים מוחיים הקשורים לזיכרון של חיזוקים, ירידה שככל שהיא גדולה יותר, כך תסמיני הדיכאון מתחזקים. החוקרים משערים שהירידה בפעילותם של מסלולים אלה קשורה לנטייתם של הסובלים מדיכאון להפחית בערכם של אירועים חיוביים וחיזוקים.

מסקנה נוספת היא כי בקרב הסובלים מדיכאון ישנה פעילות מוחית מוגברת של מסלולים מוחיים הקשורים לאי-חיזוק ולעונש, לתחושת העצמי ולשפה. החוקרים משערים שפעילות מוגברת במסלולים אלו קשורה לתחושת העצמי השלילית המפורשת ולמחשבות אוטומטיות שליליות המאפיינות דיכאון.

החוקרים מציעים כי ממצאים אלו מספקים תובנה משמעותית על שינויים מוחיים הקשורים בדיכאון, ומקווים כי בעתיד הקרוב הממצאים ישמשו בפיתוח טיפולים חדשים ויעילים להתמודדות עם המחלה שפוגעת בחייהם של מאות מיליוני אנשים.


ביבליוגרפיה

Cheng, W., Rolls, E. T., Qiu, J., Liu, W., Tang, Y., Huang, C. C., ... & Pu, J. (2016). Medial reward and lateral non-reward orbitofrontal cortex circuits change in opposite directions in depression. Brain, aww255.‏

פסיכותרפיה התנהגותית קוגניטיבית CBT ממוקדת ילדים ונוער
תוכנית דו-שנתית ללימודי פסיכותרפיה התנהגותית קוגניטיבית CBT ממוקדת ילדים ונוער של המרכז האקדמי לפיתוח אישי ומקצועי בחינוך ובחברה באוניברסיטת תל אביב, מאושרת ע"י איט"ה.
אוניברסיטת תל אביב
1000ש"ח הנחה לקהילת בטיפולנט לנרשמים עד 09/09/2026 | לפרטים והרשמה >>
נפתחה ההרשמה לקורסי תשפ"ז במכון מפרשים לחקר והוראת הפסיכותרפיה
מוזמנים להירשם למגוון הרחב של קורסי תשפ"ז מבית מכון מפרשים לחקר והוראת הפסיכותרפיה, בית הספר למדעי ההתנהגות, המכללה האקדמית תל אביב-יפו, המוצעים לאנשי מקצוע בתחומי הטיפול.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
15% הנחת רישום עד 14/08 | 20% הנחה לחברי הפ"י (לקורסים מוכרים) | לקורסים >>
כנס קהילה מצילה חיים - הכנס השנתי של תנועת מש"ה למניעת אובדנות
"כשהדברים מתפרקים: מסע קהילתי מפירוק לבנייה" - בתוך מציאות מורכבת של אובדן, ערעור ומלחמה מתמשכת, אנו מזמינים אתכם למפגש קהילתי מעמיק העוסק במניעת אובדנות, ביצירת עוגנים ובמציאת תקווה.
מש"ה - מילים שעושות הבדל
האקדמית ת"א-יפו | 06.09.2026 | יום ראשון | 09:00-16:00
In Waves and War - פסיכדליה כערוץ ריפוי לטראומה
מכון מפרשים מזמין לערב עיון שיעסוק בסרט In Waves and War שישמש כמצע לדיון בנושא פסיכדליה כערוץ ריפוי לטראומה: מהחוויה הקלינית לידע מחקרי. בהנחיית פרופ' שרון זין ביימן ויואב בר יוסף.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מפגש מקוון | 07.09.2026 | יום שני | 20:00-21:30
חשיפה להכשרה בטיפול זוגי ממוקד רגשות והכרות עם עולם ה-EFT
שמחים להזמינכם להכרות משמעותית עם עולם ה-EFT הזוגי. פרופ' רונדה גולדמן, מומחית עולמית ושותפה של לז גרינברג בפיתוח המודל הזוגי EFT-C, נענתה להזמנתנו ותגיע לישראל באוקטובר ותלמד בהכשרה מודולות ברמות העמקה ויישום שונות.
מכון מפרשים, הקליניקה הקהילתית אוני' בן גוריון
האקדמית ת"א יפו | 08.10.2026 | יום חמישי | 09:00-13:00
"קוראים כאן ועכשיו": שיח על שלושה תיאורי מקרה קאנוניים בפסיכואנליזה
ערב השקה לספרו של פרופ' ענר גוברין "כשהטיפול הופך לסיפור" ובו נעסוק בשלושה טקסטים קאנוניים ונשאל: אילו הכרעות של כתיבה עמדו מאחוריהם? כיצד העקרונות שהובילו את כתיבתם רלוונטיים לכתיבה הקלינית כיום?
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מפגש מקוון | 18.10.2026 | יום ראשון | 19:30-21:00
קורסי יחידת אפיקים - גישה פסיכודינמית מתוך עמדה אינטגרטיבית
יחיזה זו מציעה מגוון מרחבי למידה העוסקים בפסיכואנליזה מתוך חקירת החיבורים בין הגישות השונות בתוך הפסיכואנליזה, ובין הפסיכואנליזה לבין גישות אחרות. זאת מתוך מבט השוואתי וביקורתי, החותר לראייה עדכנית שרואה באינטגרציה הזדמנות לתפיסה שלמה יותר של המטופל והתהליך הטיפולי.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
15% הנחת רישום עד 14/08 | 20% הנחה לחברי הפ"י (לקורסים מוכרים) | לקורסים >>
קורסי יחידת הכשרה אינטגרטיבית במגוון סוגי מצוקות במכון מפרשים
ביחידה זו מגוון רחב של קורסים שמטרתם להציג נקודת מבט אינטגרטיבית ורחבה על שלל שיטות טיפול, אותן ניתן ליישם בטווח רחב של מצבים שונים של טראומה, טיפול בהפרעות שונות, מצבי תוקפנות ביחסים זוגיים, מצבי שחיקה ותהליכי פרידה וגירושין, טיפול במשפחות מקהילת הלהט"ב, ועוד.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
15% הנחת רישום עד 14/08 | 20% הנחה לחברי הפ"י (לקורסים מוכרים) | לקורסים >>
פסיכותרפיה התנהגותית קוגניטיבית CBT ממוקדת ילדים ונוער
תוכנית דו-שנתית ללימודי פסיכותרפיה התנהגותית קוגניטיבית CBT ממוקדת ילדים ונוער של המרכז האקדמי לפיתוח אישי ומקצועי בחינוך ובחברה באוניברסיטת תל אביב, מאושרת ע"י איט"ה.
אוניברסיטת תל אביב
1000ש"ח הנחה לקהילת בטיפולנט לנרשמים עד 09/09/2026 | לפרטים והרשמה >>
נפתחה ההרשמה לקורסי תשפ"ז במכון מפרשים לחקר והוראת הפסיכותרפיה
מוזמנים להירשם למגוון הרחב של קורסי תשפ"ז מבית מכון מפרשים לחקר והוראת הפסיכותרפיה, בית הספר למדעי ההתנהגות, המכללה האקדמית תל אביב-יפו, המוצעים לאנשי מקצוע בתחומי הטיפול.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
15% הנחת רישום עד 14/08 | 20% הנחה לחברי הפ"י (לקורסים מוכרים) | לקורסים >>
כנס קהילה מצילה חיים - הכנס השנתי של תנועת מש"ה למניעת אובדנות
"כשהדברים מתפרקים: מסע קהילתי מפירוק לבנייה" - בתוך מציאות מורכבת של אובדן, ערעור ומלחמה מתמשכת, אנו מזמינים אתכם למפגש קהילתי מעמיק העוסק במניעת אובדנות, ביצירת עוגנים ובמציאת תקווה.
מש"ה - מילים שעושות הבדל
האקדמית ת"א-יפו | 06.09.2026 | יום ראשון | 09:00-16:00
In Waves and War - פסיכדליה כערוץ ריפוי לטראומה
מכון מפרשים מזמין לערב עיון שיעסוק בסרט In Waves and War שישמש כמצע לדיון בנושא פסיכדליה כערוץ ריפוי לטראומה: מהחוויה הקלינית לידע מחקרי. בהנחיית פרופ' שרון זין ביימן ויואב בר יוסף.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מפגש מקוון | 07.09.2026 | יום שני | 20:00-21:30
חשיפה להכשרה בטיפול זוגי ממוקד רגשות והכרות עם עולם ה-EFT
שמחים להזמינכם להכרות משמעותית עם עולם ה-EFT הזוגי. פרופ' רונדה גולדמן, מומחית עולמית ושותפה של לז גרינברג בפיתוח המודל הזוגי EFT-C, נענתה להזמנתנו ותגיע לישראל באוקטובר ותלמד בהכשרה מודולות ברמות העמקה ויישום שונות.
מכון מפרשים, הקליניקה הקהילתית אוני' בן גוריון
האקדמית ת"א יפו | 08.10.2026 | יום חמישי | 09:00-13:00
"קוראים כאן ועכשיו": שיח על שלושה תיאורי מקרה קאנוניים בפסיכואנליזה
ערב השקה לספרו של פרופ' ענר גוברין "כשהטיפול הופך לסיפור" ובו נעסוק בשלושה טקסטים קאנוניים ונשאל: אילו הכרעות של כתיבה עמדו מאחוריהם? כיצד העקרונות שהובילו את כתיבתם רלוונטיים לכתיבה הקלינית כיום?
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מפגש מקוון | 18.10.2026 | יום ראשון | 19:30-21:00
קורסי יחידת אפיקים - גישה פסיכודינמית מתוך עמדה אינטגרטיבית
יחיזה זו מציעה מגוון מרחבי למידה העוסקים בפסיכואנליזה מתוך חקירת החיבורים בין הגישות השונות בתוך הפסיכואנליזה, ובין הפסיכואנליזה לבין גישות אחרות. זאת מתוך מבט השוואתי וביקורתי, החותר לראייה עדכנית שרואה באינטגרציה הזדמנות לתפיסה שלמה יותר של המטופל והתהליך הטיפולי.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
15% הנחת רישום עד 14/08 | 20% הנחה לחברי הפ"י (לקורסים מוכרים) | לקורסים >>
קורסי יחידת הכשרה אינטגרטיבית במגוון סוגי מצוקות במכון מפרשים
ביחידה זו מגוון רחב של קורסים שמטרתם להציג נקודת מבט אינטגרטיבית ורחבה על שלל שיטות טיפול, אותן ניתן ליישם בטווח רחב של מצבים שונים של טראומה, טיפול בהפרעות שונות, מצבי תוקפנות ביחסים זוגיים, מצבי שחיקה ותהליכי פרידה וגירושין, טיפול במשפחות מקהילת הלהט"ב, ועוד.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
15% הנחת רישום עד 14/08 | 20% הנחה לחברי הפ"י (לקורסים מוכרים) | לקורסים >>